骨质疏松腰背痛的防治
说起老年骨质疏松症，人们都知道它是老年人常见的一种退行性变疾病，呈隐匿性发展，与骨量减少有关。但是，要说老年骨质疏松症的临床表现，许多人并不是十分了解，临床工作中被忽略和被误诊的情况并不少，因而有必要探讨这一问题。
在现实中的确有不少老年人虽经X线检查已发现罹患骨质疏松症，但并没有可疑症状，属于隐匿进展型。而有些老年人虽然没有经过X线检查证实是否存在骨质疏松，但常有腰痛不适感。对于这种腰痛不适的解释，很多时候被误认为腰肌劳损及因风湿及其它骨病引起的疼痛，或被看作是过度劳累所致，较少将其与骨质疏松性骨痛联系起来。不可否认，在老年慢性腰痛患者中有相当一部分确实是因腰肌劳损或过度劳累，以及其它骨病所致。但我们也要考虑其中的另一部分是否与骨质疏松相关联，腰背痛是否为老年骨质疏松症所表现出的症状。
大量的临床研究资料和报道显示，老年骨质疏松症最常见的临床表现就是腰背痛。多数情况下腰背痛可成为老年骨质疏松症的惟一症状，约占有症状老年骨质疏松症患者的60%～70%，其余30%～40%除了腰背痛外，还伴有四肢麻木，关节酸痛及两膝酸软无力。其腰背痛的特点是初期疼痛轻微，呈现阵发性特点，往往是在静止不动的情况下产生局限性的腰背部疼痛不适，但经稍微活动后即可减轻与缓解。随着病情进展，疼痛可转为持续性状态，尤其是在久站、久坐情况下刚开始活动时疼痛加剧。若老年人出现不明原因且具有上述特点的腰背疼痛，无论是否伴有其它部位症状，都要充分虑及骨质疏松症，做进一步的检查。
一旦确诊为老年骨质疏松症所致腰背痛，即老年骨质疏松性骨痛，则千万不可掉以轻心，研究证实疼痛本质是一种微细骨折，在此基础上有可能进而引起脊椎压缩性骨折的发生。一般情况下，症状轻者只需针对骨质疏松本身给予治疗，症状重者还需对症处理。骨质疏松的治疗原则是应将药物治疗与非药物治疗结合起来。常用药物包括维生素D、降钙素、二磷酸盐等，女性患者还可考虑小剂量女性激素替代疗法。临床证实在医生指导下合理用药有助于促进骨形成，对改善骨质疏松有益。如果腰背部疼痛显著，可考虑服用小剂量止痛药如阿司匹林、布洛芬，但要慎重从事，以防引起上消化道出血。老年患者最好采用双氯芬酸软膏外贴，或者予以理疗及针灸治疗。
重视老年骨质疏松症的预防是避免骨痛的根本措施，生活方式的调理是预防的重点。应从青少年期开始起直到老年化都要加强饮食营养和运动锻炼，增强骨密度和骨量。在各类营养物质中，蛋白质、维生素D、维生素C和钙离子是预防骨质疏松必不可少的物质。牛奶、瘦肉、鱼虾、蛋类、大豆和新鲜水果、蔬菜等富含上述营养物质的食物，老少皆宜，应合理调配，保障供应。特别是进入老年后，不要随便“忌口”，以防营养不良诱发或加重骨质疏松性骨痛的发生发展。, 百拇医药(韩咏霞)
在现实中的确有不少老年人虽经X线检查已发现罹患骨质疏松症，但并没有可疑症状，属于隐匿进展型。而有些老年人虽然没有经过X线检查证实是否存在骨质疏松，但常有腰痛不适感。对于这种腰痛不适的解释，很多时候被误认为腰肌劳损及因风湿及其它骨病引起的疼痛，或被看作是过度劳累所致，较少将其与骨质疏松性骨痛联系起来。不可否认，在老年慢性腰痛患者中有相当一部分确实是因腰肌劳损或过度劳累，以及其它骨病所致。但我们也要考虑其中的另一部分是否与骨质疏松相关联，腰背痛是否为老年骨质疏松症所表现出的症状。
大量的临床研究资料和报道显示，老年骨质疏松症最常见的临床表现就是腰背痛。多数情况下腰背痛可成为老年骨质疏松症的惟一症状，约占有症状老年骨质疏松症患者的60%～70%，其余30%～40%除了腰背痛外，还伴有四肢麻木，关节酸痛及两膝酸软无力。其腰背痛的特点是初期疼痛轻微，呈现阵发性特点，往往是在静止不动的情况下产生局限性的腰背部疼痛不适，但经稍微活动后即可减轻与缓解。随着病情进展，疼痛可转为持续性状态，尤其是在久站、久坐情况下刚开始活动时疼痛加剧。若老年人出现不明原因且具有上述特点的腰背疼痛，无论是否伴有其它部位症状，都要充分虑及骨质疏松症，做进一步的检查。
一旦确诊为老年骨质疏松症所致腰背痛，即老年骨质疏松性骨痛，则千万不可掉以轻心，研究证实疼痛本质是一种微细骨折，在此基础上有可能进而引起脊椎压缩性骨折的发生。一般情况下，症状轻者只需针对骨质疏松本身给予治疗，症状重者还需对症处理。骨质疏松的治疗原则是应将药物治疗与非药物治疗结合起来。常用药物包括维生素D、降钙素、二磷酸盐等，女性患者还可考虑小剂量女性激素替代疗法。临床证实在医生指导下合理用药有助于促进骨形成，对改善骨质疏松有益。如果腰背部疼痛显著，可考虑服用小剂量止痛药如阿司匹林、布洛芬，但要慎重从事，以防引起上消化道出血。老年患者最好采用双氯芬酸软膏外贴，或者予以理疗及针灸治疗。
重视老年骨质疏松症的预防是避免骨痛的根本措施，生活方式的调理是预防的重点。应从青少年期开始起直到老年化都要加强饮食营养和运动锻炼，增强骨密度和骨量。在各类营养物质中，蛋白质、维生素D、维生素C和钙离子是预防骨质疏松必不可少的物质。牛奶、瘦肉、鱼虾、蛋类、大豆和新鲜水果、蔬菜等富含上述营养物质的食物，老少皆宜，应合理调配，保障供应。特别是进入老年后，不要随便“忌口”，以防营养不良诱发或加重骨质疏松性骨痛的发生发展。, 百拇医药(韩咏霞)